파상풍은 패혈증으로 발전할 경우 사망할 수 있고 치사율이 30~50%인 만큼 치명적인 질환입니다. 클로스트리디움 테타니 (Clostridium Tetani)가 생성하는 독소가 몸의 다양한 부위에서 신경 이상을 유발할 수 있습니다. 적극적인 예방접종을 통해 예방을 하고, 발생시 초기증상을 파악하여 빠르게 치료하는 것이 무엇보다 중요합니다.
초기증상
파상풍은 보통 녹슨 못에 찔렸을 때 많이 발생하는데요. 전세계적으로 흙, 벽 등 어디서나 존재하기 때문에 우리가 상처가 낫을때는 감염의 위험이 있다는 것을 인지해야합니다. 그외에도 동물이나 벌레에 물렸을때, 지저분한 칼이나 도구에 베였을 때 파상풍균이 피부 상처를 통해 침입할 수 있습니다.
파상풍은 기본적으로 혐기성 세균이고, 만들어내는 독소가 근육을 마비시키면서 증상이 나타납니다.
따라서 초기증상으로 피로감, 미열, 근육통이나 뻐근함 등이 있으나 제일 특징적인 것은 입술 경련 및 마비 증상입니다.
- 피로감
- 미열
- 전신 근육통 및 뻐근함
- 안면과 입술의 경련 및 마비 (입을 쉽게 열지못하고 얼굴근육을 쓰기 힘들어짐)
증상이 점차 심해질 경우 목과 등이 활모양으로 뒤로 뒤집힐 수 있으며, 기도수축으로 인한 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 집중치료실에서 치료를 받을 수도 있으며 심한 경우 사망까지 이를 수 있습니다.
파상풍은 특별한 검사가 있는 것은 아니기 때문에 임상병력(피부에 상처가 났는지, 못에 찔렸는지)과 함께 초기증상으로 진단을 하게 됩니다. 초기치료가 중요하기 때문에 초기증상은 반드시 알고 계셔야하세요.
무엇보다 중요한 건 예방접종을 하는 것입니다. 또한 파상풍에 한번 걸렸다고 하더라도 영구적으로 면역이 생기는 것은 아니기 때문에 치료받고 나서 예방접종을 받아야합니다.
예방접종 시기 & 가격
우리나라는 소아 때부터 예방접종을 정기적으로 받게되고 성인이 되서도 필요시 예방접종을 추가로 맞을 수 있습니다.
1. 소아
- 모든 영유아, 소아를 대상으로 기초접종을 하게됩니다.
- DTaP (디프테리아, 백일해, 파상풍) 이라는 혼합백신을 이용하여
- 생후 2, 4, 6개월에 예방접종 (총 3회)
- 추가 접종은 생후 15~18개월 / 4~6세 / 11~12세 에 맞게 됩니다.
- 이후에도 영구면역은 아니기 때문에 10년마다 Td 백신 (파상풍, 디프테리아)을 권고하고 있습니다.
2. 성인
- 10년마다 Td 백신 예방접종
- 소아 때 백신 예방접종을 맞지 않았다면 Td 백신을 0, 1, 6개월 간격으로 총 3회 접종 (한 번은 Tdap으로 접종)
만약 내가 상처를 입었는데 Td 백신을 이미 맞았는지 모른다면 어떻게 해야할까요?
Wound management에서 TD 예방접종 가이드라인을 토대로 알려드릴게요.
- 백신 3회 미만 접종이거나 내가 몇회, 언제 맞았는지 모를 때 : 깨끗하고 작은 상처면 Td 백신 / 그외 모든 상처에는 Td백신, 파상풍면역글로불린 권고
- 백신 3회 이상 접종 받았을 경우 : 추가 백신 접종은 필요없습니다.
- 단, 깨끗하고 작은 상처이면서 백신을 맞은지 10년이 지났다면 Td 백신 권고
- 그외에 지저분하고 큰 상처들이라면 백신을 맞은지 5년이 지났나면 Td 백신 권고
3. 백신접종 가격은?
소아의 경우 '어린이 국가예방접종 지원사업'으로 감염병 예방을 위해 꼭 필요한 예방접종 17종을 전액지원하고 있습니다.
만 12세 이하 어린이를 대상으로 하며 지정의료기관 및 전국 보건소에서 받을 수 있습니다. 단, 보건소는 방문전 확인은 필수에요. 따라서 파상풍도 해당하기 때문에 소아 때는 무료입니다.
질병관리청에서 2022년 예방접종업무 위탁 의료기관 예방접종비용을 공고한 바 있는데요.
그 중 디프테리아, 파상풍, 백일해 관련해서만 알려드릴게요.
- DTaP (보령디티에이피백신주) 11,200원
- Td (디티부스터주, 녹십자티디백신프리필드시린지) 12,600원
- Tdap (아다셀주, 브스트릭스피리필드시린지) 20,610원
입니다. 하지만 후기들을 찾아보면 병원마다 백신접종비용에 차이가 있고, 치료목적일 때도 가격이 다를 수 있습니다.
실제로는 대부분 예방접종 비용이 30,000~50,000원으로 형성되어 있고, 치료목적일 경우 보험적용으로 15,000원이라고 합니다.
이상으로 파상풍의 초기증상 (입술마비), 소아와 성인의 예방접종 시기, 비용 등에 대해 알아보았습니다.
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